做母亲是每个女人的权利,但是有一类女人,她们不但饱受病痛的折磨,还备受人们的歧视,甚至是失去了做妈妈的权利,她们就是女性癫痫患者。女性一旦出现癫痫疾病,不但影响生活及工作,更会影响恋爱及婚姻。因为在大多数人的认知中,女性癫痫患者是不能生育的,因为癫痫会遗传给下一代。那么,女性癫痫患者能否生育,以及如何备孕及用药?带着这样的疑问,笔者走访了北京国仁医院癫痫科哈岩主任。

哈岩有着40余年的神经内科的临床工作经验,在癫痫的诊断、鉴别诊断和治疗方面积累了较丰富的经验。擅长运用全新的癫痫病灶定位技术施治各类型癫痫病,极大地提高了有效性,深受患者和家属好评。进修学习采用生酮饮食治疗药物难治性癫痫的新技术,指导癫痫育龄妇女的合理用药。

——女性癫痫患者是否可以生育?

哈岩主任称癫痫女性怀孕虽然有一定得风险,但是还是可以在医生的指导下当上妈妈的。除非男女双方均为癫痫病患者(其所生子女患癫痫的危险性为2%一4%),一般的癫痫病人应该都能结婚及生孩子。

——女性癫痫患者备孕期间抗癫痫药物是否需要调整?

由于癫痫发作和抗癫痫药物本身对怀孕都有一定的影响,因此,女性癫痫患者计划怀孕时,要提前三个月告知医生,让医生帮助你一起准备。那么需要做哪些方面的准备呢?妊娠期使用抗癫痫药物可能对癫痫女性后代智力发育造成影响,尤其是苯巴比妥和丙戊酸。大剂量丙戊酸(超过800mg/天)以及联合丙戊酸的多药治疗的致畸风险明显增加;目前尚无足够的证据来评估新型抗癫痫药物(加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。单一药物治疗:如果患者联合应用了三、四种以上的抗癫痫药物,或一些致畸风险比较高的抗癫痫药,就要由医生进行进一步调整,逐渐调为单一药物治疗,或者换用致畸风险相对较低的抗癫痫药。总之,计划怀孕的患者首先要在医生的指导下,做到既能控制癫痫发作,又能尽量减少抗癫痫药物对胎儿的影响。

——女性癫痫患者怀孕期间是否需要停用抗癫痫药物?

怀孕期间癫痫发作尤其是大发作,如全面性强直-阵挛性发作,会导致胎儿窒息,威胁胎儿生命,因此不能擅自停用抗癫痫药物。然而,药物对胎儿有一定的影响,因此要权衡利弊,选择对胎儿影响小、又能尽可能控制癫痫发作的药物,规范治疗。

——原来用丙戊酸这类药物的癫痫患者,怀孕前该怎么调药?

如果计划怀孕,一定要在医生的指导下,换用其他药物,以降低致畸风险。特别需要讨论的是持续应用丙戊酸对于胎儿可能造成的风险,应当警惕大剂量丙戊酸(超过800mg/天)以及联合丙戊酸的多药治疗,可能造成比较大的风险。目前有很多新型抗癫痫药物,应根据患者病情,在医生的指导下应用。对于发作频繁、控制不佳患者,应积极调整抗癫痫药物治疗方案,达到理想控制后再考虑怀孕。

如果你是一名女性癫痫患者,希望上述文字能够帮助您积极治疗癫痫,争取早日坐上母亲;如果您曾经对女性癫痫患者存在误解,那么,希望上述文字能够纠正您对癫痫错误的认识,正确对待女性癫痫患者;如果您的妻子是一名癫痫患者,那么,请您协助患者,积极配合医生的治疗,早日孕育自己的宝宝……在这里,我们祝愿所有的女性癫痫患者都能早日康复,早日拥有自己的宝宝。