小儿癫痫如何治疗是许多患儿家长最关心的问题，在门诊中经常有患儿家长向医生反映，小儿癫痫吃药不管用是怎么回事，应该怎么办？

北京国仁医院癫痫科孟银花主任是第十一届世界癫痫日《BTV新闻频道》采访嘉宾，多年来一直从事成人、儿童癫痫的诊断和综合治疗工作；在难治性癫痫的术前评估及癫痫灶的定位诊断方面积累了丰富的经验。对于小儿癫痫吃药不管用的现象，孟主任做了详细的解答。

孩子吃药后，癫痫还是经常发作是怎么回事?

这要看孩子具体使用了什么药物。通过正规的药物治疗，70%左右的癫痫患儿能控制住病情。比如100个癫痫患儿，70个左右的孩子吃抗癫痫药物就能控制病情。在这70个左右的孩子中，有40%~50%的孩子吃一种抗癫痫药物就可以了;有20%左右的孩子第一种药物无效后，需要服用第二种或第三种药物，病情才能得到有效控制。

另外30%左右的孩子，换了2-3种药物依旧控制不住病情，就属于药物难治性癫痫了，此时再调药也没有太大意义了，应该寻求其他的治疗方法。

药物难治性癫痫还用吃药吗？

确认药物难治性癫痫以后，如果继续给孩子吃药，不配合其他治疗方法，癫痫发作会越来越频繁。当然，如果采用其他治疗方法，也不代表完全不用吃药了。

比如孩子做了切除性手术，短期内还要继续吃药，主要有两个原因：①长期吃药的孩子绝对不能直接停药，而应该逐渐减量，直至停药;②某处的癫痫病灶异常放电，异常电信号会传遍大脑，使得整个大脑都处于异常放电的状态，而切除性手术只是切除了这处的癫痫病灶，短期内患儿的整个大脑还处在异常放电的状态，因此，手术后还要继续吃药，才能抑制整个大脑的异常放电，随后再逐渐减量。总的来说，孩子发展成药物难治性癫痫后，要积极转变治疗方法，不要随便停药。

小儿癫痫不治疗会有什么影响?

首先，癫痫发作时，孩子容易跌倒、摔伤，如果发作时刚好在水边，很容易溺水而亡。

其次，癫痫可能会引发心血管疾病，导致不明原因的死亡。美国曾多次报道过此类事件，有一个癫痫患儿晚上入睡前好好的，第二天早起就发现孩子已经去世了，疑似癫痫引发了心血管疾病。

另外，癫痫经常发作会影响孩子的心理、智力发育，语言、运动能力也要比一般孩子差。而且癫痫发作时，孩子容易被孤立，社交能力会受到影响。

癫痫的治疗是一个长期缓慢的过程，小儿癫痫的治疗也不例外。因此，家长一旦发现孩子吃药后，癫痫还是会发作，不要着急，用药先观察一段时间，因为抗癫痫药物一般要从小剂量开始吃，逐渐加量，直至合理有效的剂量。如果药物加到有效剂量，孩子的病情依然没有好转，就要考虑换药了。当然，这一切都要在专业医师的指导下进行，患儿家长切不可自行加药、调药及换药。