癫痫本质上是一种由各种原因造成的一种慢性脑神经元功能障碍，因此它不仅会出现癫痫发作，而且还经常伴有慢性脑功能障碍的其他表现，如各种精神行为问题、认知障碍等。在生活中，小儿癫痫尤为多见，那么小儿癫痫的用药及饮食应该注意什么呢？带着这样的疑问，笔者走访了北京国仁医院癫痫科孟银花主任。
孟银花主任曾应邀作为第十一届世界癫痫日《BTV新闻频道》采访嘉宾，多年来一直从事成人、儿童癫痫的诊断和综合治疗工作；在难治性癫痫的术前评估及癫痫灶的定位诊断方面积累了丰富的经验。对于笔者关于小儿癫痫的用药及饮食问题，孟主任做了详细的解答。
小儿癫痫必须要用药吗?
北京国仁医院癫痫科孟银花主任称：小儿癫痫首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后，可以暂时不用抗癫痫药，继续观察，若间隔24小时再次发作再开始使用抗癫痫药物治疗。比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药物，甚至有些孩子终生只发作1-2次，对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。
治疗小儿癫痫的药物有哪些?
目前国内常用的传统抗癫痫药物有：卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、丙戊酸(VPA)、氯硝西泮(CZP)、苯妥英钠(PHT)。
新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)、奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)。
小儿癫痫吃一种好还是多种药好?
一般合理应用一种抗癫痫药，癫痫的控制率可达60%～70%左右，单药治疗具有以下优点：容易判断药物疗效和不良反应;无药物之间的相互作用;不良反应相对少;方案简单，依从性好;经济负担轻。对于已经换用过两种或三种抗癫痫药，剂量与血药浓度均达到较高水平后仍然不能控制发作或有多种发作类型，预示为难治性癫痫患者，可以进行适当的药物联合治疗。合用的药物种类越多，相互作用越复杂，建议联合治疗的药物以2～3种为宜。
小儿癫痫患者的饮食应该注意什么？
癫痫患儿的饮食和正常孩子一样，需要营养均衡、搭配合理、勿暴饮暴食，民间流传不能吃羊肉、牛肉的理论是不科学的，但是要尽量避免大量喝可乐、咖啡等含咖啡因的饮料是有必要的。对于正在服用生酮饮食的患儿，则需要严格按照医生制定的饮食方案搭配食物。
普通的癫痫类型，孩子的饮食没有特殊要求，按正常饮食即可;但对于有些遗传代谢病导致的癫痫，比如苯丙酮尿症引起的婴儿痉挛症，这种情况下，除了给予抗癫痫药治疗外，正确的饮食调整更加重要。
温馨提示：
癫痫的治疗是需要控制孩子的发作，能让癫痫的孩子和正常孩子一样发育，享受生活，所以在癫痫控制稳定后，应该让孩子尽可能的和其他孩子一样正常的学习、生活、体育活动，适当的、有陪护的户外或集体活动有利于改善注意力、调适情绪，并有助于患者增强体质。而不能因为疾病的影响，对孩子过分宠溺、放纵，限制孩子的正常活动。日常生活中，癫痫患者不宜做有危险的运动，如游泳、登山、跳伞等;并改变不良生活习惯，如睡眠缺乏、闪光、过度劳累，饮用酒类、咖啡、浓茶等。
